Fiche signalétique des clubs et associations

1ère partie - Nom du club ou de l'association: (Requis)

Catégorie (Requis)

Statut: (Requis)

Asbl
Association de fait

Commentaires: (Requis)

caractères restants

Adresse: (Requis)

N°: (Requis)

Boîte:

Code postal: (Requis)

Commune, ville ou village: (Requis)

Personne de contact : (Requis)

N° de téléphone:

Adresse courriel de contact: (Requis)

Site:

Logo: Format JPEG, PNG, GIF, BMP. Max: 250 Ko

Photo 1: Format JPEG, PNG, GIF, BMP. Max: 250 Ko

Photo 2: Format JPEG, PNG, GIF, BMP. Max: 250 Ko

Photo 3: Format JPEG, PNG, GIF, BMP. Max: 250 Ko

2 ième partie - Composition du comité:

Nom du président: (Requis)

Prénom: (Requis)

Adresse: (Requis)

Nom: (Requis)

N°: (Requis)

Boîte:

Code postal: (Requis)

Commune, ville ou village: (Requis)

N° de téléphone:

Adresse courriel :

Nom du secrétaire: (Requis)

Prénom: (Requis)

Adresse: (Requis)

Nom: (Requis)

N°: (Requis)

Boîte:

Code postal: (Requis)

Commune, ville ou village: (Requis)

N° de téléphone:

Adresse courriel :

Nom du trésorier : (Requis)

Prénom: (Requis)

Adresse: (Requis)

Nom: (Requis)

N°: (Requis)

Boîte:

Code postal: (Requis)

Commune, ville ou village: (Requis)

N° de téléphone:

Adresse courriel :

Combien font cinq plus deux ? (Requis)

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